Examinierte Pflegekräfte mit einer Fachweiterbildung:
12
Apparative Ausstattung
Impedanzmessgerät
erweiterte Refluxdiagnostik (Sodbrennen)
Manometrie
des gesamten Magen-/Darmtraktes
Gastroenterologische Funktionstests
H2-Atemtest (Lactose/Glucose/Lactitol/Fructose/Sorbitol)
C13-Atemtests (Octansäure zur Bestimmung der Magenentleerungszeit//Harnstoff zur Feststellung einer Besiedlung mit Helicobacter pylorii/Triglycerid zur Messung der Bauchspeicheldrüsenfunktion)
Helicobacterdiagnostik
Barostat (Colon/Rektum)
MESAM-Screening
Schlafanalyse
Endosonographie mit Punktion
Zur feingeweblichen Sicherung von im endosonographischen Bild dargestellten Erkrankungen kann eine endosonographisch gezielte Punktion erfolgen (mehr als 100 Punktionen im Jahre 2006). (siehe auch B2: Versorgungsschwerpunkte)
Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Sicherstellung über Kooperation
Computertomograph (CT)
24h verfuegbar; Sicherstellung über Kooperation
Endoskop
24h verfuegbar; alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren an oberen und unterem Verdauungstrakt, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse inklusive der Dünndarm-Doppelballon-Enteroskopie, der Endosonographie, Kapselendoskopie und den vom Brustkorb aus durchgeführten Maßnahmen an den Gallenwegen (PTCD)
Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit
24h verfuegbar; incl. 24h-EKG und 24h-Blutdruckmesseung
Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. C-Bogen)
24h verfuegbar
Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät
24h verfuegbar
Geräte der invasiven Kardiologie (z.B. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor)
24h verfuegbar; z.B. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor
Sicherstellung über Kooperation
Magnetresonanztomograph (MRT)
24h verfuegbar; Sicherstellung über Kooperation
Radiofrequenzablation
Die nach heutigem Kenntnisstand wirksamste und verträglichste Alternativ zur chirurgischen Entfernung von Lebermetastasen ist die Radiofrequenzablation, die seit Oktober 2000 im Israelitischen Krankenhaus erfolgreich eingesetzt wird. Bei der Radiofrequenzablation wird eine Sonde unter Ultraschallkontrolle (durch die Haut oder während einer Operation) in den Tumorherd eingeführt. Durch Stromfluss wird eine Ionen-Anregung im Gewebe induziert, die eine definierte Erhitzungszone verursacht und so zu einer irreversiblen Eiweißdenaturierung führt
Versorgungsschwerpunkte
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
Bei Atemwegserkrankungen stehen sowohl differenzierte Funktionsprüfungen (Ganzkörperplethysmograph/MESAM) als auch endoskopische Diagnoseverfahren zur Verfügung (Bronchoskopie, bronchalveoläre Lavage)
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Schwerpunkt am Israelitischen Krankenhaus sind die Behandlung von Tumoren der Verdauungsorgane also Speiseröhre, Magen, Dickdarm und Enddarm, Leber, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse. Auf die Methoden der Diagnostik wird an anderen Stellen dieser Rubrik eingegangen. Die Therapie onkologischer Erkrankungen kann durch Operation, Endoskopie oder Medikamente erfolgen (Polychemotherapie). Der bestmögliche, oft kombinierte Einsatz der verschiedenen Behandlungsverfahren wird in der Tumorkonferenz durch Experten aller beteiligten Fachrichtungen festgelegt
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Native Sonographie
Zum unverzichtbaren diagnostischen Repertoire in der Medizin gehören die konventionelle und Farbdoppler-Sonographie, die die Darstellung krankhafter Veränderungen der Gefäße und Organe (Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenwege, Nieren, Milz, Darm, Schilddrüse und Lymphsystem) ohne den Einsatz von Röntgenstrahlen ermöglicht.
Pro Jahr werden ca. 5000 Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Sonographisch gezielt können Gewebeproben aus suspekten Arealen in örtlicher Betäubung entnommen werden oder therapeutische Maßnahmen (z. B. Radiofrequenzablation) durchgeführt werden.
Eindimensionale Dopplersonographie
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
Neben den abteilungsinternen Möglichkeiten zur Diagnostik und (intensivmedizinischen) Behandlung, besteht eine intensive Kooperation mit einer Facharztpraxis auf dem Klinikgelände, die auch die umgehende Behandlung eines akuten Herzinfarktes durch Herzkranzgefäßerweiterung/Stent gewährleistet (24-Stunden-Rufbereitschaft)
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
Der Behandlungsschwerpunkt der Medizinischen Klinik liegt bei den erregerbedingten Erkrankungen der Verdauungsorgane. Neben Durchfallerkrankungen sind hier insbesondere auch die Entzündungen der Leber durch Viren (akute und chronische Hepatitis) zu nennen.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
siehe VI11
Intensivmedizin
Die Ärzte der Medizinischen Klinik betreuen 4 der 8 Patientenbetten der 2006 neu eröffneten Intensivstation. Es besteht eine enge Kooperation mit der Fachabteilung Anästhesie. Obwohl die Technik auf einer Intensivstation von großer Bedeutung ist, zählt für uns auch in dieser Situation das Stifterleitbild zur Menschenliebe.
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse, ..)
Störungen der Ernährung und des Stoffwechsels sind häufige Begleiterkrankungen unserer Patienten. Neben der Diagnostik mit Prüfung verschiedener Stoffwechselleistungen steht die Behandlung mit vielfältigen Diätformen und insbesondere die qualifizierte Beratung durch ein interprofessionelles Ernährungsteam im Vordergrund.
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit]
Die Behandlung des Bluthochdruck erfolgt in der Regel ambulant. Im Rahmen der Erstdiagnostik und -Behandlung sowie bei Verdacht auf Bluthochdruck infolge einer anderen Erkrankung (z.B. Hormonstörung, Verengung der Nierengefäße) können jedoch einen stationären Krankenhausaufenthalt erfordern. Langzeitblutdruckmessung, Messung unter körperlicher Belastung, Echokardiographie (Herzultraschall), hormonelle Bestimmungen, Gefäßdiagnostik (z.B. durch Kernispintomographie) und ggf. auch Interventionen an Gefäßen (in Kooperation mit der kardiologischen Praxis am Haus) können am Israelitischen Krankenhaus zur Diagnostik und Behandlung bei Bluthochdruck eingesezt werden.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
Sonographie (ggf. konstrastverstärkt), Endosonographie, endoskopische Untersuchung der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse (ERCP, z.T. duktale Endoskopie), Kernspintomographie, auch unter besonderer Abbildung der Gangsysteme (MRCP), spezifische Funktionstest ergänzt durch Untersuchungen von Blut und Geweben sind Facetten der am Israelitischen Krankenhaus etablierten diagnostischen Verfahren.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Verdauungsorgange bilden einen besonderen Schwerpunkt der Medizinischen Klinik des Isarelitischen Krankenhauses. Hierbei stehen hochspezialisierte endoskopische, sonographische und funktionsdiagnostische Untersuchungsverfahren zur Verfügung, die bundesweit bisher erst an wenigen Zentren angeboten werden, so z.B. die Messung der Darmbewegung (Darmmotilität). Diese speziellen Leistungen werden in einer besonderen Funktionseinheit für Gastroenterologische Diagnostik und Interventionelle Therapie (GEDIT) gebündelt (siehe Medizinische Klinik unter http://www.ik-h.de und VC56 und VR03-6).
Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit
Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen können durch Echokardiographie (inkl. Dopplerverfahren und transösophageale Anwendung) und Langzeit-EKG/kontinuierliches EKG-Monitoring untersucht und gezielt z.B. auch durch einsetzen eines Herzschrittmachers behandelt werden.
Sonographie mit Kontrastmittel
Nach intravenöser Gabe eines Signalverstärkers können innerhalb weniger Minuten Veränderungen der Leber (z. B. Tumoren) anhand der Gefäßeigenschaften genauer dargestellt und klassifiziert werden.
Duplexsonographie
Minimal-invasive endoskopische Operationen
Ca. 6000 stationäre und ambulante Untersuchungen werden jedes Jahr in der Endoskopie des Funktionsbereiches GEDIT am Israelitischen Krankenhaus durchgeführt; 2006 wurden dabei mehr als 2000 endoskopische Interventionen dokumentiert. Hierzu zählen Polypenabtragungen im Dickdarm ebenso wie die endoskopische Entfernung von Frühkarzinomen in Speiseröhre und Magen, die endoskopische Abtragung flächiger Tumoren (Mukosektomie) und die therapeutischen Maßnahmen an Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse. Weitere Informationen zur diesem Thema - u.a. zu den ambulant durchführbaren Untersuchungen - finden Sie unter der Rubrik "Endoskopie" auf http://www.ik-h.de.
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
siehe VI13
Endosonographie
Die Endosonographie gestattet im Gegensatz zu anderen endoskopischen Verfahren eine Beurteilung von Veränderungen, die unter der Schleimhautoberfläche liegen. Dies ist insbesondere zur Diagnostik und Behandlungsplanung bei gutartigen und bösartigen Tumoren von Speiseröhre, Magen und Enddarm, aber auch bei Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege von Bedeutung. Diese hochspezialisierte Untersuchungmethode wurde 2006 ca. 700 mal angewendet.
Zur feingeweblichen Sicherung kann eine endosonographisch gezielte Punktion erfolgen (mehr als 100 Punktionen im Jahre 2006). Eine endosonographisch gezielte Therapie gehört ebenfalls zum Leistungsspektrum (Plexus-Zöliakus-Blockade zur Schmerztherapie, Platzierung von Endoprothesen zur Zystendrainage).
Die Endosonographie des Enddarmes ist ein wichtiger Baustein in der Therapieplanung von bösartigen Tumoren des Enddarmes und ein sehr empfindliches Verfahren in der Beurteilung von Fisteln und Entzündungen (Abszesse).
Serviceangebot
siehe Kapitel A-10
Therapeutenpersonal
Kassenärztliche Ermächtigung Dr. Rosien | Kinästhetikmentoren
Leistungsangebot
siehe Kapitel A-9
Facharztqualifikation
Kassenärztliche Ermächtigung Dr. Rosien | Innere Medizin und SP Gastroenterologie