Abteilung: Innere Medizin
Missionsärztliche Klinik Würzburg
Innere Medizin
Telefon:
0931 791 - 2811
Fax:
K. A.
Stationäre Fälle:
3261
Personal der Abteilung
Ärzte:
14.2
Fachärzte:
6.6
Belegärzte:
0
Pflegekräfte insgesamt:
47.8
Examinierte Pflegekräfte:
34.5
Examinierte Pflegekräfte mit einer Fachweiterbildung:
8
Apparative Ausstattung
- Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. C-Bogen)
- 24h verfuegbar; Durchleuchtungsgeräte (C-Bogen) sind in der Endoskopie und auf der Intensivstation vorhanden.
- Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät
- 24h verfuegbar; Sonographiegeräte, Dopplersonographiegerät, Echokardiographiegerät, transoesophagiale Echokardiographie
- Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung
- 24h verfuegbar; Spirometrie, Lungenfunktion, Provokationsspirometrie, Mundverschlussdruckmessung
- Schlaflabor
- 24h verfuegbar; Schlaflabor, DGSM-akkreditiert mit 3 Messplätzen, Kapnometrie (kontinuierliche percutane Kohlendioxidmessung)
- Endoskop
- 24h verfuegbar; Gastroskope, Koloskope, Bronchoskope starr und flexibel
- Belastungs-EKG/ Ergometrie
- 24h verfuegbar; EKG, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG, Langzeit-Blutdruckmessung. Spiroergometrie geplant.
- Bodyplethysmographie
- 24h verfuegbar; Bodyplethysmographie, Provokationsspirometrie, Mundverschlußdruckmessung
- Laser
- 24h verfuegbar
- Geräte der invasiven Kardiologie (z.B. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor)
- 24h verfuegbar; Invasive kardiologische Diagnostik wird in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Würzburg durchgeführt. Passagere Schrittmacher im Hause.
- Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit
- 24h verfuegbar; EMG im Rahmen der Polysomnographie im Schlaflabor.
- Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse)
- 24h verfuegbar; Dialyseverfahren werden durch die Nephrologie-Praxis Drs. Schramm/Zimmermann/Netzer im Hause durchgeführt.
- Hochfrequenzthermotherapiegerät
- 24h verfuegbar
- Elektroenzephalographiegerät (EEG)
- 24h verfuegbar; EEG im Rahmen der Polysomnographie im Schlaflabor
- Sonstige
- 24h verfuegbar; Kryosonde
- Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera)
- 24h verfuegbar; Szintigraphie (Gamma-Kamera) in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Würzburg und niedergelassenen Kollegen
Versorgungsschwerpunkte
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
- Im Rahmen des lungenmedizinischen Schwerpunktes erfolgt die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege wie Asthma, COPD, Erkrankungen des Lungengerüstes (Lungenfibrose), Tumorerkrankungen der Lunge sowie Lungeninsuffizienzen. Diagnostisch kommt neben nicht-invasiver Funktionsdiagnostik die Bronchoskopie mit invasiven Techniken der Gewebegewinnung (transbronchiale Biopsie, Feinnadelpunktionen) sowie endobronchiale Therapieverfahren (Kryosonde, Argonbeamer) zum Einsatz. Es besteht eine enge Kooperation mit der chirurgischen Abteilung des Hauses sowie im Rahmen des Thorax-Zentrums mit der Universitätsklinik Würzburg. Angegliedert ist ein Schlaflabor, hier werden schlafbezogene Atemstörungen (obstruktive und zentrale Schlafapnoe) diagnostiziert und behandelt. Weiterhin werden Patienten mit Atempumpeninsuffizienzen mit nicht-invasiver Beatmung therapiert.
- Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit]
- Die arterielle Hypertonie wird mittels Langzeitblutdruckmessung diagnostiziert und medikamentös eingestellt. Bei klinischem Verdacht auf eine sekundäre arterielle Hypertonie wird die entsprechende Differentialdiagnostik durchgeführt (Suche nach ursächlicher Erkrankung im Bereich der Schilddrüse, der Nieren, der Nebennieren und Hormonveränderungen).
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
- Häufigste Form arterieller Gefäßerkrankungen ist die arteriosklerotische Gefäßstenose. Mittels Gefäßdoppler und radiologischen Angiographietechniken werden vor allem Stenosen der extracraniellen hirnversorgenden Gefäße, Nierenarterienstenosen, Stenosen der Extremitätengefäße sowie mesenteriale Gefäßveränderungen diagnostiziert. Gefäßbiopsien werden zur Diagnostik autoimmuner Vaskulopathien durchgeführt.
- Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
- In unserer Abteilung werden regelmäßig Patienten mit erworbenen Immundefekterkrankungen behandelt. Hier wird durch die Tropenmedizinische Abteilung eine ambulante Behandlungsmöglichkeit von Patienten mit HIV/AIDS vorgehalten. Patienten mit sekundären Immundefekterkrankungen bei hämatologischen Erkrankungen bzw. nach zytostatischer Therapie werden in der internistischen Abteilung des Hauses behandelt. Probleme im Rahmen der zytostatischen Therapie bei immunkompromitierten Patienten werden in der Internistischen Abteilung des Hauses regelmäßig behandelt, alle gängigen Verfahren zur supportiven Therapie (Substitution und Wachstumsfaktoren, enterale und parenterale Ernährung) stehen hierbei zur Verfügung und werden regelmäßig eingesetzt.
- Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
- Schlaganfälle sowie das häufige Symptom der Synkope (Kollaps mit Bewusstlosigkeit) bzw. Schwindel führen zum Verdacht der zerebrovaskulären Erkrankung, diese wird mit Gefäßdoppler und CT-Thorax, ggf. MRT des Schädels untersucht.
- Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation
- In unserer Abteilung werden Patienten in der Vorbereitung auf eine Transplantation behandelt. Alle notwendigen Untersuchungen zur Vorbereitung auf eine Organtransplantation können in unserer Abteilung veranlasst bzw. durchgeführt werden. In der Nachsorge werden Patienten nach Transplantation betreut.
- Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
- Geriatrische Patienten werden in unserer Abteilung regelmäßig behandelt. Hier wird besonderer Augenmerk gelegt auf eine altersbezogene Diagnostik und Therapie. Eine regelmäßige Dokumentation von geriatrischen Tumorpatienten findet im Rahmen der INGHO-Initiative der DGHO (Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie) statt. Eine intensive Zusammenarbeit besteht mit den am Ort ansässigen geriatrischen Rehabilitationskliniken (Klinik der Arbeiterwohlfahrt, Geriatrische Rehabilitationseinrichtung des Bürgerspitals). Hier werden regelmäßig geriatrische Konsile angeboten, eine sozial-medizinische Begutachtung und Beratung findet im Rahmen des stationären Aufenthaltes regelmäßig statt.
- Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
- In unserer Abteilung werden regelmäßig Patienten mit infektiösen und parasitären Erkrankungen behandelt. Hier besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Abteilung für Tropenmedizin des Hauses. Infektionserkrankungen gehören zum Schwerpunkt der internistischen Abteilung des Hauses und werden mit allen gängigen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten behandelt. Eine enge Zusammenarbeit mit der Abteilung für Mikrobiologie der Universitätsklinik Würzburg findet statt, regelmäßige gemeinsame Visiten mit mikrobiologischen Ärzten der Universitätsklinik finden wöchentlich in unserer Abteilung statt.
- Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
- Nierenerkrankungen werden laborchemisch, mittels Ultraschall und bildgebenden radiologischen Verfahren diagnostiziert. Es besteht enge Zusammenarbeit mit der Dialysepraxis Drs. med. Schramm/Zimmermann/Netzer, im Rahmen dieser Zusammenarbeit erfolgen auch Nierenbiopsien sowie Dialysebehandlungen.
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes
- Es werden alle notwendigen endoskopischen diagnostischen Möglichkeiten zur Behandlung der Erkrankung des Magen/Darmtraktes angeboten, insbesondere regelmäßige Gastroskopie, Koloskopie, Sigmoidoskopie, Rektoskopie. Eine Zusammenarbeit besteht bei Bedarf einer ERCP mit der Universitätsklinik Würzburg bzw. der Gastroenterologischen Abteilung des Juliusspitals. Weiterhin werden Funktionstests angeboten zur Diagnostik der Fruktoseintoleranz, bakteriellen Fehlbesiedelung des Darmes und Lactoseintoleranz. Qualifizierte Labordiagnostik wird bei Lamblieninfektionen regelmäßig durchgeführt.
- Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse, ..)
- In unserer Abteilung werden regelmäßig Patienten mit endokrinen Erkrankungen behandelt. Eine qualifizierte Diabetesberatung findet im Rahmen von wöchentlichen Schulungen statt, eine qualifizierte Therapie von Diabetes mellitus und seinen Folgeerkrankungen wird regelmäßig durchgeführt. Schilddrüsenerkrankungen werden in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Kollegen bzw. Abteilung für Nuklearmedizin der Universitätsklinik Würzburg behandelt. Weitere Erkrankungen aus dem endokrinologischen Formenkreis werden in enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für Endokrinologie der Universitätsklinik Würzburg behandelt. Regelmäßig werden Patienten mit Fettstoffwechselstörung und anderen spezialisierten endokrinologischen Erkrankungen betreut. Insbesondere wird dabei eine qualifizierte Diagnostik und Therapie von Übergewicht und assoziierten Erkrankungen angeboten. Eine seit mehreren Jahren erfolgreiche Behandlung der Patienten mit Übergewicht findet im Rahmen des Optifast-Programmes statt.
- Diagnostik und Therapie von Allergien
- Im Rahmen des pneumologischen Schwerpunktes sind allergische Erkrankungen (Asthma bronchiale, exogen allergische Alveolitis) eine häufige Differentialdiagnose. Entsprechend erfolgen serologische Untersuchungen und Provokationsverfahren.
- Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
- Entsprechend unserem pneumologischen Schwerpunkt behandeln wir häufig Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie entweder auf dem Boden einer parallel bestehenden Lungenerkrankung oder im Sinne einer primären pulmonal arteriellen Hypertonie. Die Diagnostik erfolgt mittels Echokardiographie, Angio-CT, Lungenfunktion und Rechtsherzkatheter.
- Intensivmedizin
- Die Abteilung hält eine voll ausgerüstete Intensivstation mit allen gängigen Methoden der Intensivmedizin vor, insbesondere besteht die Möglichkeit zur maschinell-kontrollierten Beatmung an 3 von 10 Intensivplätzen. Schwerpunktmäßig wird die nicht-invasive Beatmung auch auf der Intensivstation fachlich durch die internistische Abteilung des Hauses betreut. Hierbei besteht eine hohe Expertise gerade zur Vermeidung einer invasiven Beatmung bei Patienten mit chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen, Patienten mit schweren Störungen der Atempumpe und akuter Herzinsuffizienz.
- Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
- Es werden zahlreiche onkologische Erkrankungen diagnostiziert und behandelt. Hierzu gehören alle soliden Tumorerkrankungen. Besondere Schwerpunkte liegen dabei in der Behandlung der thorakalen Tumore. Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der bildgebenden Diagnostik (Röntgenabteilung mit eigenem CT), endoskopischen Diagnostik (außer ERCP, hier besteht eine Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Würzburg und dem Juliusspital). Ein weiterer Schwerpunkt bildet die systemische Therapie von Tumorerkrankungen mittels Zytostatika. Pro Jahr werden etwa 800 Patienten in unserer Abteilung zur zytostatischen Therapie aufgenommen und behandelt. Eine Zusammenarbeit besteht mit der Abteilung für Strahlentherapie und Nuklearmedizin zur Ergänzung der systemischen bzw. locoregionären Therapiemöglichkeiten bei onkologischen Erkrankungen.
- Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
- Auf der interdisziplinären Intensivstation werden Patienten mit akutem Coronarsyndrom leitliniengerecht primär versorgt. Im Falle eines akuten Myocardinfarktes (STEMI und NSTEMI) erfolgt umgehend die Herzkatheteruntersuchung ggf. mit Ballondilatation und Stent-Implantation in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Würzburg. In seltenen Fällen wird eine systemische Lysetherapie durchgeführt, wenn dadurch die Prognose des Patienten weiter verbessert werden kann. Nach erfolgter Herzkatheteruntersuchung werden die Patienten in unserem Hause weiter betreut.
- Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
- In der internistischen Abteilung werden alle gängigen Verfahren zur hämatologischen Diagnostik angeboten, insbesondere werden regelmäßig Knochenmarkspunktionen mit eigener zytologischer Knochenmarksbeurteilung im Hause durchgeführt. Eine Zusammenarbeit besteht mit der Universitätsklinik Würzburg zur Durchführung von Durchflußzytometrie und molekulargenetischen Untersuchung, im Bedarfsfall werden Laboranforderungen von spezialisierten Einrichtungen angefordert. In Zusammenarbeit mit dem Institut für Pathologie der Universitätsklinik Würzburg werden alle notwendigen Untersuchungen zur Diagnostik und Therapie hämatologischer Neoplasien durchgeführt, regelmäßig werden in unserem Haus Patienten mit lymphatischen Neubildungen (Non Hodgkin Lymphom), chronischen Leukämien (CLL) sowie Patienten mit multiplem Myelom behandelt.
- Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit
- Die linksventrikuläre Herzinsuffizienz ist neben Lungenerkrankungen häufige Ursache für Atemnot. Darüber hinaus ist die Herzinsuffizienz schwerpunktübergreifend häufig ein wichtiger Kofaktor und wird im entsprechenden Zusammenhang gesehen und behandelt wie z.B. bei onkologischen Erkrankungen, Lungenerkrankungen oder schlafbezogenen Atemstörungen. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Herzinsuffizienzambulanz der Universitätsklinik Würzburg, viele Patienten wurden in die sogenannte INH-Studie eingeschlossen.
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
- Ein häufiger Einweisungsgrund ist der Pleuraerguss. Die vielfältigen Entstehungsmöglichkeiten des Pleuraergusses erfordern eine sorgfältige Differentialdiagnostik. Hier kommen neben der Pleurapunktion und entsprechender Aufarbeitung des Ergusses auch Verfahren wie die Pleurabiopsie sowie die videoassistierte Thorakoskopie in Zusammenarbeit mit der chirurgischen Abteilung des Hauses zum Einsatz. Weitere Diagnostik bzgl. Herz- und Niereninsuffizienz, Lebererkrankungen, bzw. Erkrankungen aus dem immunologisch-rheumatologischen Formkreis werden in diesem Zusammenhang untersucht. Ist die Ursache des Pleuraergusses nicht zu beseitigen, wird als symptomatische Therapie die Pleurodese mittels Bülau-Drainage oder videoassistierter Thorakoskopie durchgeführt.
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
- In der Abteilung werden bildgebende Verfahren zur Diagnostik von Leber-, Galle- und Pankreaserkrankungen angeboten, insbesondere Sonographie, CT, sowie CT- und sonographisch-gesteuerte Punktionen. Bei Notwendigkeit zur ERCP besteht eine Zusammenarbeit mit der hiesigen Universitätsklinik Würzburg bzw. der gastroenterologischen Abteilung des Juliusspitals.
Therapeutenpersonal
- Sonstige
- Pneumologische Fachassistenten, speziell geschultes Schlaflaborpersonal. Fachassistenten für Endoskopie. Speziell geschulte Arzthelfer/innen für Lungenfuntion, EKG, Sonographie, Echokardiographie.
Leistungsangebot
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen
- Ernährungsberatung; Optifast-Programm zur Gewichtsabnahme; Maskenbeatmung bei CPAP- oder nicht-invasiver Heimbeatmung
- Diabetiker-Schulung
- Weitergebildete Diabetes-Diätassistentinnen
- Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
- "Aktiv leben trotz Krebs"-Programm
- Schmerztherapie/ -management
- Im Rahmen der Palliativmedizin