Bei der Dialyse handelt es sich um ein Blutreinigungsverfahren, welches bei Nierenversagen zum Einsatz kommt. Es ist vielmehr ein physikalisches Verfahren zur Abtrennung gelöster Teilchen aus dem Blut mittels einer halbdurchlässigen Membran.

Neben der Nierentransplantation stellt sie die wichtigste Therapie bei akutem und chronischem Nierenversagen dar. Es stehen verschiedene Dialyseverfahren zur Verfügung, bei denen ein Stoffaustausch über eine Membran erfolgt. Im Folgenden soll die extrakorporale Hämodialyse näher beschrieben werden.

Was versteht man unter einer Hämodialyse?

Die Dialyse (Blutwäsche) wird in der fachsprachlichen Medizin einfach als Hämodialyse bezeichnet.

Generell unterscheidet man zwischen 2 Arten der Dialyse:

Extrakorporale Hämodialyse
Hier wird der Patient an ein Gerät angeschlossen.

Intrakorporale Hämodialyse
Sie wird auch als Peritonealdialyse bezeichnet. Zur Blutwäsche dient hier das Bauchfell (Peritoneum).

Die extrakorporale Hämodialyse ist also ein mögliches Verfahren der künstlichen Blutwäsche (Dialyse) und soll im Folgenden nur als Hämodialyse bezeichnet werden. Es handelt sich um die am häufigsten angewandte Dialyseform, sowohl in Kliniken und ambulanten Zentren als auch zu Hause.

Die Entgiftung des Blutes erfolgt hier außerhalb des Körpers im Dialysegerät. Da das Gerät mit einem Membranfilter ausgestattet ist und außerhalb des Körpers liegt, wird sie auch als künstliche Niere bezeichnet.

Eine weitere Möglichkeit ist die so genannte Peritonealdialyse, bei der das Bauchfell als Membran dient (Bauchfelldialyse). Die Blutreinigung ist bei akutem und chronischem Nierenversagen lebensnotwendig, da die Niere in ihrer Entgiftungsfunktion erheblich eingeschränkt ist.

Wann ist eine Hämodialyse indiziert?

Besteht eine schwere Nierenschwäche oder ein vollständiger Funktionsverlust der Nieren, so muss das Blut mit Hilfe von künstlichen Filtermembranen von schädlichen Stoffen befreit werden.

Weitere Indikationen für eine Hämodialyse:

• Einige Tage bei akutem Nierenversagen oder bei Vergiftungen.
• Dauerhafte Therapie bei chronischem Nierenversagen im fortgeschrittenen Stadium.