Bei der Verbrauchskoagulopathie handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Zustand, bei dem durch eine übermäßig stark laufende Blutgerinnung im Blutgefäßsystem, Gerinnungsfaktoren verbraucht werden und dadurch zu einer Blutungsneigung führen.

Die Koagulopathie ist also der Ausdruck für eine Blutungsneigung, welches entweder durch vollständiges Fehlen oder verringertes Vorkommen oder Fehler in der Funktion eines oder mehrerer Gerinnungsfaktoren hervorgerufen wird. Störungen in der Gerinnungskaskade führen zu einer Blutungsneigung, das heißt also dass leichter blaue Flecken (Hämatome) entstehen.

Ursachen

Bei einer Verletzung von Blutgefäßen und Blutungen werden im Körper durch ein komplexes System Gerinnungsfaktoren aktiviert, welches die Grundlage für die Wundheilung bildet. Dieser Prozess bleibt auf den Ort der Verletzung beschränkt und wird nicht durch andere Ereignisse wie Entzündungen oder Infektionen ausgelöst. Durch die Gefäßwandverletzung wird darunter liegendes Kollagen freigesetzt, wo sich Thrombozyten anlagern. Hierbei werden Stoffe freigesetzt, die einerseits weitere Thrombozyten anregen sich an die Verletzung anzulagern und andererseits die Gerinnungskaskade auslösen. In der Folge entsteht ein fester Pfropfen aus Fibrin, der die Wunde verschließt.

Eine Verbrauchskoagulopathie entsteht vor allem dann, wenn dieser Prozess unreguliert und im ganzen Körper abläuft. Ausgelöst wird der Vorgang durch eine Gewebsschädigung oder einer Schädigung der Gefäßwand. Es werden massenhaft Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen (Thrombozyten) in die Blutbahn freigesetzt und verbraucht. Durch die massive Freisetzung kommt es zur Bildung kleinster Gerinnsel in den Kapillaren, welche die kleinen Gefäße verstopfen und die Blutzirkulation in den Organen verhindern. Als Folge wird die Fibrinolyse in Gang gesetzt.

Bei der Verbrauchskoagulopathie handelt es sich nicht um ein eigenständiges Krankheitsbild, sondern um eine lebensgefährliche Komplikation, welches durch verschiedene Krankheiten ausgelöst werden kann. Sie kann in eine akute und eine chronische Form unterschieden werden.

Ursachen der akuten Form sind:

• Schock
• Ausgedehnte Verbrennungen und Polytraumatisierungen in Folge schwerer Unfälle
• Mögliche Komplikation unter der Geburt, ausgelöst durch vorzeitige Plazentalösung, Fruchtwasserembolie, septischen Abort, Präeklampsie und Eklampsie.
• Blutvergiftungen
• Schlangenbiss
• Hitzschlag
• Hämolytische Syndrome
• Organnekrosen (akute Lebernekrose oder akute Pankreatitis)
• Komplikationen chirurgischer Eingriffe, insbesondere an Lunge, Leber, Herz, Prostata und Bauchspeicheldrüse.

Ursachen der chronischen Form sind:

• Mögliche Komplikationen der Leberzirrhose, Herzfehler, metastasierende Karzinome, angeborene Riesenhämangiome und Hämoblastosen (vor allem akute Leukämien).