Brustbeinfraktur (Sternumfraktur)

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Was ist eine Brustbeinfraktur?

Ein Knochenbruch des Brustbeins (Sternumfraktur, Brustbeinfraktur) ist eine eher seltene Verletzung. Sie kann durch heftige Einwirkungen auf den Brustbereich wie z. B. bei Unfällen entstehen. Zusammen mit der Brustbeinfraktur ergeben sich sehr häufig auch Rippenbrüche, manchmal Wirbelbrüche. Durch die Verletzung können auch die Lunge oder das Herz in Mitleidenschaft gezogen werden, was dann die schwerere Folge des Unfalls ist. Brustbeinbrüche verlaufen meist waagerecht, oftmals einer schmalen Stelle des Knochens im Übergang zwischen den zwei hauptsächlichen Anteilen des Knochens. Ein Brustbeinbruch wird zumeist ohne Operation behandelt, unter anderem mit Schmerzmedikamenten und gezielten Atemübungen.

Inhaltsverzeichnis

Mögliche Ursachen für einen Brustbeinbruch

Das Brustbein (Sternum) ist ein flacher, länglicher Knochen, der zum Brustkorb gehört. Es befindet sich vorne in der Mitte in der Brust unmittelbar unter der Haut. Der Knochen besteht aus drei Teilen, dem so genannten Handgriff (Manubrium sterni), dem Hauptanteil (Corpus sterni) und dem kleinen, unten ansetzenden Schwertfortsatz (Processus xiphoideus). Die meisten Rippen sind über Rippenknorpel mit dem Brustbein verbunden.

Das Brustbein bricht, wenn eine zu große Kraft auf den Brustbereich wirkt. In der Regel handelt es sich um direkte Einwirkungen, die von frontal kommen. Autounfälle und Sportunfälle sind die Vorgänge, bei denen am häufigsten eine Brustbeinfraktur eintritt. Typische Beispiele sind der Aufprall auf das Lenkrad oder das Armaturenbrett sowie auch der Zug des zurückhaltenden Sicherheitsgurtes (der andererseits aber mögliche schlimmere Schäden verhindern kann). In Sachen Sport sind es oft die körperbetonten Sportarten, bei denen eine Brustbeinfraktur auftritt, etwa Rugby oder American Football. Körperliche Gewalt mit heftigem Schlag auf die Brust ist ein weiterer möglicher Vorgang mit der Folge Sternumfraktur. Weiterhin kann eine Herzmassage bei der Wiederbelebung unter Umständen zum Brustbeinbruch führen. Doch auch durch indirekte Hergänge können Brustbeinfrakturen verursacht werden, etwa bei verschiedenen Stürzen oder bei übermäßiger, gewaltsamer Beugung oder Streckung.

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Ein Knochenbruch des Brustbeins ist eher selten, sie entsteht durch heftige Einwirkungen auf den Brustkorb.
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Zu einer Brustbeinfraktur kann es bei einem Autounfall durch einen Aufprall auf das Lenkrad kommen, wenn der Airbag nicht auslöst. Durch die frontale Gewalteinwirkung kann das Brustbein brechen.
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Auch eine Wiederbelebung kann zu Rippenbrüchen und manchmal auch zu einer Brustbeinfraktur führen.
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Nach einer Anamnese zum Unfallhergang mit eingehender körperlichen Untersuchung wird ein seitliches Röntgenbild durchgeführt.
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Ist ein Röntgenbild nicht ausreichend, kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomografie Aufschluss geben.
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Um Herzschäden auszuschließen, sollte ein Elektrokardiogramm und eine Blutabnahme durchgeführt werden.
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Eine Operation ist nur in wenigen Fällen nötig. Eine Ruhigstellung bildet die Säule der Therapie. Betroffene sollten einige Stunden bis Tage medizinisch überwacht werden.
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Angepasste Krankengymnastik kann nach Einhalten der Ruhezeit unterstützend wirken. Medikamente können Schmerzen lindern.
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Die Prognose ist in der Regel gut, hängt jedoch stark von der Beteiligung der Weichteile ab. Die meisten Brustbeinfrakturen heilen nach einiger Zeit problemlos ab.