Gambler:“Hallo, habe mich in dem letzten Monat nochmal bei einem anderen Arzt der selben Abteilung vorgestell”Mehr“Hallo, habe mich in dem letzten Monat nochmal bei einem anderen Arzt der selben Abteilung vorgestellt und werde jetzt am 12.04 nochmal untersucht und die Diagnose ggf. überarbeitet. Die Schmerzen sind erneut wiedergekommen.
Ich vermute mittlerweile viel eher ein Plicasyndrom als ein Patellaspitzensyndrom. Auf dem MRT wurde die Plica als medialseitig abgrenzbar beschrieben und ist selbst für einen Laien wie mich auf den Bildern erkennbar. Nach einer Recherche scheinen Radfahrer bei einer ausgeprägten Plica für Probleme bei Überbelastung prädestiniert zu sein und besonders bei sportlichen Patienten kommt es selbst nach Abklingen erneut zu Problemen. Das beschreibt meine Anamnese eigentlich ja auch ziemlich gut, besonders da eine Triamcinolon-Injektion ja auch relativ lange Abhilfe geschaffen hat, trotz weiterer starker Belastung.
Meine eigentlichen Schmerzen sind ja auch medialseitig, ziemlich nahe bzw. an dem medialen Patellarand. Im MRT war ja ansonsten nur eine leichte Reizung des Hoffaschen Fettkörpers zu verzeichnen und die Plica ist ja ebenfalls mit diesem verbunden und könnte eine Reizung an der Stelle auslösen? Für meine Symptomatik klingt das zumindest von allem am plausibelsten, oder?
Jedenfalls möchte ich den Arzt nach einer weiteren Triamcinolon-Injektion fragen und diese mit einer Sportpause koppeln und gucken ob das Problem erneut auftritt, sowie mit einem professionellen "Bikefitting", was Fehlstellungen auf dem Rad auch u.a. mit Einlagen behebt. Falls die Probleme erneut auftreten, hätte ich persönlich einer Arthroskopie (ohne lateralen Release) zugestimmt, um der Sache auf den Grund zu gehen. Was denken Sie? Eine Plicaresektion wäre ja vergleichsweise harmlos.”Weniger