Kurznarkose

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Eine Narkose oder Allgemeinanästhesie ist ein Zustand, bei dem durch bestimmte Wirkstoffe das Bewusstsein komplett ausgeschaltet ist und somit der Patient weder Schmerzen verspürt noch sich an die Zeit der Narkose erinnern kann. Eine Kurznarkose ist im Prinzip dasselbe wie eine Vollnarkose, allerdings dauert sie kürzer, und die verabreichte Wirkstoffmenge ist insgesamt geringer. Heute braucht kein Patient mehr eine unangenehme oder schmerzhafte Untersuchung zu fürchten. Schon seit einigen Jahren ist die Durchführung von endoskopischen Untersuchungen in Kurznarkose möglich.

Inhaltsverzeichnis

Kurznarkosen werden bei kurzen, chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Dazu gehören Endoskopien wie eine Koloskopie (Dickdarmspiegelung) oder invasive Untersuchungen. Kurznarkosen stellen eine geringere Belastung für den Körper dar. Die Patienten sind bereits 5 Minuten nach Narkose wieder wach und orientiert.

Wann kann eine Kurznarkose eingeleitet werden?

Kurznarkosen werden bei verschiedenen Operationen und manchen Untersuchungen vorgenommen. Es handelt sich um meist einfache Eingriffe, deren Dauer nicht länger als einige Minuten bis eine Viertelstunde beträgt. Zu den Untersuchungen, die in Kurznarkose durchgeführt werden können, gehören beispielsweise Darmspiegelungen. Um die jeweilige Operation oder die Untersuchung reibungslos und für den Patienten schmerzfrei durchführen zu können, wird in diesem Fall die Kurznarkose vorgenommen.

Untersuchungen vor einem Eingriff in Kurznarkose

Vor dem Eingriff erfolgt eine grundlegende Diagnostik, ob Erkrankungen vorliegen, die ein Risiko für die Narkose sowie auch für die jeweilige Operation darstellen. Zu den angewendeten Methoden gehören neben der Befragung des Patienten (Anamnese) eine körperliche Untersuchung, ein EKG, eine Blutuntersuchung sowie in vielen Fällen eine Röntgenuntersuchung der Brusthöhle (Röntgen-Thorax). Gegebenenfalls sind weitergehende Untersuchungen in Bezug auf besondere Problematiken oder Krankheiten erforderlich. Wichtig ist ebenso der Ausschluss von Allergien gegen eingesetzte Narkosemittel und weitere Wirkstoffe.

Wie wird die Kurznarkose durchgeführt?

Wenn eine Kurznarkose eingeleitet wird, kann der Patient wie bei der länger dauernden Narkose (Allgemeinanästhesie) nichts mehr bewusst wahrnehmen und verspürt auch keine Schmerzen mehr. Vergleichbar ist der Zustand etwa mit einer kurzen Tiefschlafperiode.

Mit Hilfe einer Nadel wird ein Zugang in die Vene gelegt. Der Wirkstoff zur Kurznarkose wird dort hineingespritzt. Die Beatmung erfolgt bei der Kurznarkose in der Regel über eine Maske. Selten ist auch ein Schlauch (Tubus) sinnvoll, der in die Luftröhre gelegt wird (Intubation), um die ausreichende Zufuhr von Sauerstoff zu gewährleisten, insbesondere dann, wenn der Eingriff wider Erwarten doch länger dauert. Ein Vorteil der Intubation ist, dass kein Speisebrei aus dem Magen und keine Speichelflüssigkeit in die Atemwege gelangt. Um den Tubus einzuführen, müssen Wirkstoffe zur Muskelerschlaffung (Muskelrelaxantien) gespritzt werden. Diese sind bisweilen auch für die jeweilige Operation notwendig.

Die Halbwertszeit eines modernen Narkosemittels beträgt nur noch etwa 3 Minuten. Bei Bedarf wird das Narkosemittel während der Untersuchung nachgespritzt, um die Dauer der Kurznarkose zu verlängern.

Während der Kurznarkose muss ein Narkosearzt (Anästhesist) anwesend sein. Ebenso müssen die Gerätschaften bereitstehen, um die Narkose auch über einen längeren Zeitraum weiterführen zu können und um eventuelle Komplikationen beheben zu können.

Vorteile der Kurznarkose

In den allermeisten Fällen genügt die Kurznarkose für den jeweiligen Eingriff, wenn dies vorher so geplant worden ist. Schmerzempfinden, Bewusstsein und Erinnerung können so für eine kurze Zeit effektiv ausgeschaltet werden, ohne dass der Organismus so belastet wird wie bei der herkömmlichen Narkose.

Die Vorteile der Kurznarkose sind:

Bei der Kurznarkose schläft die Patientin oder der Patient während der Untersuchung und hat keine Schmerzen.
Eine Kurznarkose ist, da das Narkotikum nur sehr kurz wirkt, wesentlich verträglicher und besser zu kontrollieren als eine Untersuchung in Dämmerschlaf (Sedierung).
Im Vergleich zu einem wachen oder nur sedierten Patienten kann der Patient bei einer endoskopischen Untersuchung in Kurznarkose besser untersucht werden. Das liegt daran, dass ein Patient in Narkose sicher weniger bewegt. So muss er z.B. bei einer Magenspiegelung (Gastroskopie) nicht würgen. Er verspürt auch kenie Schmerzen, wenn der Untersucher bei einer Darmspiegelung die Darmschlingen begradigt.
Nach einer Kurznarkose ist der Patient schneller fit als nach einer Sedierung. Das liegt an der sehr kurzen Halbwertzeit des eingesetzten Narkosmittel (Anästhetikums). Die Patienten sind nach etwa 5 Minuten wieder wach. Nach ca. 20 Minuten ist das Narkosemittel im Körper wieder abgebaut. Nach etwa einer Stunde können sie die Praxis oder die Klinik verlassen, wenn andere medizinischen Gründe dagegen sprechen.

Komplikationen

Neben den Risiken durch die Operation selbst können auch durch die Kurznarkose Komplikationen verursacht werden, wobei schwerwiegende Auswirkungen weit weniger häufig sind als bei der normalen Vollnarkose. Blutungen, Nachblutungen und Blutergüsse im Einstichbereich können vorkommen. Entzündungen (z. B. Abszesse = abgekapselte Entzündungsherde), Reizungen oder abgestorbene Gewebestellen können nicht ausgeschlossen werden. Eine Infektion kann sehr selten auch über die Blutbahn im Körper verteilt werden (Sepsis).

Wird ein Nerv geschädigt, so kann es zu Sensibilitätsstörungen oder Lähmungserscheinungen kommen. Bei versehentlicher Injektion der Medikamente in eine Arterie (Schlagader) können die Wirkungen verstärkt werden. Unter Umständen können dadurch weitere Probleme entstehen. Allergische Reaktionen verschiedenen Schweregrades, insbesondere durch die eingespritzten Mittel, sind möglich. Bisweilen kann Übelkeit und Erbrechen hervorgerufen werden.

In manchen Fällen zieht sich die Luftröhre krampfartig zusammen. Eine ausgesprochen seltene, aber lebensgefährliche Komplikation ist die maligne Hyperthermie, bei der es durch Stoffwechselverschiebungen zu starker Temperaturerhöhung kommt.

Sollte eine Intubation oder die Verwendung einer Larynxmaske erforderlich sein, so kann ein Reizzustand im Hals mit Schmerzen und Husten dadurch verursacht werden. Nicht auszuschließen sind Verletzungen im Rachenbereich, an den Stimmbändern sowie auch an den Zähnen.

Hinweise

Vor der Operation

Vor der Einleitung der Kurznarkose muss der Patient eine bestimmte Zeit mehr oder weniger nüchtern bleiben. Bis sechs Stunden vorher dürfen kleinere Portionen gegessen und getrunken werden, ab diesem Zeitpunkt ist Essen, Trinken sowie auch Rauchen nicht mehr erlaubt. Bis zu zwei Stunden vorher dürfen allerdings noch geringe Mengen Wasser, Tee oder Limonade getrunken werden. Arzneimittel können auch noch kurz vorher mit etwas Wasser genommen werden. Bei Nichtbeachtung muss der Arzt darüber informiert werden, eventuell muss der Eingriff verschoben werden.

Möglicherweise müssen verschiedene Medikamente, die der Patient sonst einnimmt, in Absprache mit dem Arzt abgesetzt werden. Es empfiehlt sich oft, ein Beruhigungsmedikament am selben Tag oder am Abend vor der OP zu geben.

Körperschmuck (inklusive Piercings), Kontaktlinsen, herausnehmbare Zahnprothesen und Ähnliches muss vor dem Eingriff abgelegt werden. Auch Kosmetika sollten weggelassen werden.

Nach der Operation

Falls die Operation unter ambulanten Bedingungen erfolgt, so muss der Patient beachten, dass er aufgrund der teils noch bestehenden Medikamentenwirkung für 24 Stunden kein Auto, keine anderen Verkehrsmittel und keine Maschinen selbst bedienen darf. Daher sollte er sich abholen lassen. Bedeutsame Entscheidungen sollten ebenfalls vertagt werden. Weitere Arzneimittel sollten in dieser Zeit nur in Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Bei Auffälligkeiten, die auf Komplikationen hinweisen könnten, sollte baldmöglichst der Arzt kontaktiert werden.

Häufige Fragen zur Kurznarkose

Was ist der Unterschied zwischen Kurznarkose und Vollnarkose?

Der größte Unterschied ist die Dauer und damit die Menge des Narkosemittels, das verabreicht wird. Eine Kurznarkose dauert, wie der Name schon sagt, kurz. Meist wird eine Kurznarkose bei Eingriffen oder Untersuchungen durchgeführt, die nicht länger als 15 Minuten dauern.

Wird man bei einer Kurznarkose beatmet?

Bei Kurznarkosen erfolgt die Beatmung üblicherweise über eine Maske. In seltenen Fällen ist es auch eine Intubation sinnvoll. Dabei wird ein Schlauch (Tubus) in die Luftröhre eingeführt (Intubation), um den Patienten mit Sauerstoff zu versorgen.

Welches Narkosemittel wird bei einer Kurznarkose eingesetzt?

In den meisten Fällen wird Propofol verwendet. Propofol ist ein kurz wirksames Narkosemittel, das in die Vene gespritzt („intravenös“) wird. Das Mittel kann so dosiert werden, dass die Funktionen wie Atmung und Kreislauf nicht beeinträchtigt werden. Es wirkt schnell, und der Patient wacht nach der Untersuchung innerhalb von wenigen Minuten wieder auf.

Wie schnell ist man nach einer Kurznarkose wieder fit?

Die eingesetzten Narkosemittel haben eine kurze Halbwertszeit. Das bedeutet, dass die Patienten bereits etwa 5 Minuten nach dem Eingriff oder der Operation aufwachen. Das Narkosemittel ist nach etwa 20 Minuten im Körper vollständig abgebaut.

aktualisiert am 20.11.2023

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