Schenkelhalsbruch (Schenkelhalsfraktur, Oberschenkelhalsbruch)

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Der Oberschenkelhalsbruch ist eine häufige Verletzung bei älteren Menschen - insbesondere bei bestehender Osteoporose. Insgesamt tritt der Schenkelhalsbruch häufiger bei Frauen als bei Männern auf.
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Der Schenkelhals ist die Verbindung zwischen Hüftkopf und Schaft des Oberschenkelknochens. Am Hals befinden sich seitlich der große Rollhügel (Trochanter major) und mittig der kleine Rollhügel (Trochanter minor).
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Eine Einteilung der Schenkelhalsbrüche erfolgt nach dem Ort des Bruchs in kopfnahe, mediale Brüche und kopfferne, laterale Brüche sowie nach dem Verlauf der Bruchlinie (steil/flach). Bei pertrochantären Frakturen liegt der Bruch im Bereich der Rollhügel, bei subtrochantären knapp unterhalb der Rollhügel.
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Ist nach einer Oberschenkelhalsfraktur der Bruch nicht verschoben, muss nicht immer operiert werden. Bei einer konservativen Behandlung wird das verletzte Bein geschient und die Patienten erhalten Schmerzmittel und Krankengymnastik.
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Wird ein Schenkelhalsbruch operiert, kommen verschiedene Verfahren zur Anwendung. Wird der Hüftkopf nicht ersetzt, werden die Bruchteile mit Fremdmaterialien wie Zugschrauben, dynamischen Hüftschrauben (DHS) oder einem Gamma-Nagel aneinandergefügt.
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Die dynamische Hüftschraube besteht aus einer Schenkelhalsschraube, die durch die Bruchzone und den Schenkelhals zum Hüftkopf eingebracht wird. Eine außen am Knochenschaft liegende Platte wird distal, also in Richtung des knienahen Knochenendes, mit drei oder vier Nägeln oder Schrauben am Knochenschaft fixiert.
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Hier wird ein Oberschenkelbruch mit Osteosyntheseplatten fixiert.
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Auf diesen Röntgenbildern gut zu erkennen - ein Oberschenkelhalsbruch vor und nach der Operation.
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Die Prognose nach einem Schenkelhalsbruch kann ganz unterschiedlich sein - abhängig von der Bruchform, aber auch von den Voraussetzungen des Patienten. Entscheidend für das Endergebnis ist auch die Nachbehandlung in Form von physiotherapeutischen Maßnahmen.

aktualisiert am 01.11.2022

Autoren
V. Kittlas Volker Kittlas
Lektor, Arzt, Medizinredakteur
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