Das Belastungs-EKG ist eine EKG-Messung, während sich der Patient körperlich anstrengt. Die Untersuchung findet meist auf einem fest stehenden Fahrrad statt (Ergometer). Mit dem Belastungs-EKG können Erkrankungen diagnostiziert werden, die erst bei körperlicher Aktivität Auswirkungen haben.
Ein EKG bei Belastung erfolgt insbesondere dann, wenn der Verdacht einer Herzkrankheit besteht, die sich erst bei Belastung zeigt. Es kann sich um Herzrhythmusstörungen handeln, welche nur bei Anstrengung auftreten, oder eine Durchblutungsminderung beziehungsweise eine Verengung der Herzkranzarterien (Koronare Herzkrankheit, KHK), die in Ruhe keine Symptome verursacht.
Die Untersuchung kann ebenfalls bei belastungsabhängigem starkem Ansteigen des Blutdruckes sinnvoll sein. Auch ist das Belastungs-EKG als Test der allgemeinen körperlichen Belastungsfähigkeit möglich, beispielsweise bei Sportlern oder nach operativen Eingriffen oder Herzinfarkten.