dr-kastl:“Hallo Mara, wie mir scheint sind sie bereits recht gut informiert, daher direkt zu Ihren Fragen: 1. ”Mehr“Hallo Mara, wie mir scheint sind sie bereits recht gut informiert, daher direkt zu Ihren Fragen: 1. Ich halte in Ihrer beschriebenen Situation eine TW-Darstellung tatsächlich für verzichtbar. 2. Wenn der Canaliculus superior frei zur Nase hin durchspülbar ist, keine weiteren Nasen- oder Nasennebenhöhlenprobleme (Schmerzen, Schnupfen, Nasensekret, behinderte Nasenatmung o.ä.) vorliegen halte ich eine zusätzliche HNO-Untersuchung ebenfalls für verzichtbar. 3. Wenn die Spülung des unteren Canaliculus eine kompletten Verschluss ergeben hat wird die Anwendung von Augentropfen oder anderweitigen Maßnahmen das Problem vsl. nicht lösen können. 4. Eine Tränenkanalsondierung mit Schienung ist aus meiner Perspektive keine allzu große Sache. Bei kompletter Okklusion des unteren Canaliculus ist das m.E. absolut indiziert und der korrekte nächste Schritt 5. ITN bedeutet, dass bei Ihnen der Eingriff in Narkose geplant ist. 6. In der Tat ist diese Lokalisation für eine Stenose eher ungewöhnlich, insb. des ca. 90% des Tränenabflusses über den unteren Canalicculus abgehen. Meist sind dann tatsächlich explizit lokale Ursachen verantwortlich, z.B. eine Entzündung.
Alles Gute und gute Besserung! Ihr Dr. Kastl”Weniger